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Negli attuali contesti di crisi delle economie nazionali, il controllo della spesa pubblica appare essere oramai un dictat, imposto dalle istituzioni finanziare, per garantire la continua crescita economica e, almeno, il mantenimento dei livelli di benessere raggiunti dalle singole nazioni. In questi scenari la valutazione economica delle decisioni pubbliche entra a pieno titolo nell'etica comportamentale dei decisori politici e dei tecnocrati chiamati a gestire il comparto pubblico. Partendo dalla letteratura manageriale internazionale sull'evoluzione della PA, il presente lavoro si pone come obiettivo lo studio dell'evoluzione delle logiche decisionali che hanno interessato il Servizio Sanitario Nazionale e l'analisi dell'approccio di supporto alle decisioni meglio noto come Health technology assessment (HTA).