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Gli autori intendono porre una riflessione sulle cause di arresto dello sviluppo del sistema di gestione delle politiche di integrazione Socio-Sanitarie da parte della Pubblica Amministrazione, la quale si presenta sempre più minata da pratiche perverse di spolis sistem all'italiana, nonché dalle ormai inadeguate competenze per un idoneo affronto dei molteplici bisogni. L'elaborato evidenzia in prassi la funzionalità del dialogo che dovrebbe intercorrere tra gli stakeolders e la P.A., per tentare di comprendere la dinamicità delle imponenti aspettative del singolo cittadino, cominciando ad applicare i principi di una "reale governance" in grado di massimizzare il binomio efficacia/efficienza; il tutto, senza perdere di vista l'accountability dell'apparato amministrativo secondo un processo di rendicontazione sociale. Pertanto, la ricerca sul campo mirerà all'identificazione di una diagnosi della problematicità sottesa, ponendo in essere la formulazione di un modello operativo territoriale che, al meglio, possa garantire l'erogazione di servizi in maniera continuativa. Gli enti oggetto di analisi sono l'A.S.P. di Enna e il Distretto Socio-Sanitario di Enna.