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I reparti di Terapia Intensiva sono contesti a elevata complessità, in cui la qualità dell'assistenza è influenzata da innumerevoli elementi, fra loro inestricabilmente connessi. Oltre al diverso livello di competenza degli operatori, la conoscenza diretta di molti reparti e la letteratura di riferimento sulle organizzazioni complesse, consentono di formulare l'ipotesi secondo cui una parte non trascurabile della variabilità osservata fra centri è da imputarsi ad aspetti non squisitamente sanitari della vita di reparto. Modelli organizzativi, culture condivise, modalità di gestione degli aspetti comunicativi e stili di leadership sono elementi che sembrano giocare un ruolo tutt'altro che marginale nel condizionare i processi decisionali in contesti organizzati. Per studiare tali fenomeni è necessario adottare uno sguardo dall'interno dei contesti; a questo scopo i metodi propri della ricerca qualitativa risultano idonei a comprendere la complessa fenomenicità culturale di un reparto.